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Mesotelioma pleurico: sintomi, cause, cura e tutela

Il mesotelioma pleurico è una neoplasia pleurica causata dalle fibre di amianto (sinonimo asbesto), con latenza temporale fino a 50 anni. Il mesotelioma pleurico maligno è un cancro molto aggressivo. Si previene evitando l'esposizione a fibre di asbesto, detto anche amianto. 

 

L'ONA, con la collaborazione di medici del sistema sanitario nazionale, assiste gratuitamente le vittime con il protocollo di trattamento multimodale del mesotelioma amianto con le migliori terapie e cure, e con l'assistenza legale gratuita. L'Avv. Ezio Bonanni, presidente ONA, si occupa della tutela legale delle vittime per il riconoscimento del mesotelioma pleurico amianto malattia professionale per l'accredito della rendita Inail e di tutte le altre prestazioni previdenziali e assistenziali dovute, e il risarcimento dei danni.  Tratto da https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/mesotelioma-pleurico.html

Consulenza medica e tutela legale mesotelioma pleurico

L'associazione è al servizio di tutti coloro che temono di poter ricevere la diagnosi di mesotelioma e di coloro che purtroppo si sono già ammalati. Nel caso di conferma della diagnosi di mesotelioma della pleura, è necessario istituire il trattamento medico, secondo i protocolli chiedendo l'assistenza alle strutture pubbliche del sistema sanitario nazionale. Il sistema sanitario italiano è all'avanguardia nella cura mesotelioma pleurico. I medici volontari dell'ONA sono a disposizione di tutti i pazienti e dei loro famigliari. 

 

L'ONA ha istituito anche il servizio di assistenza legale vittime mesotelioma pleurico e dei loro famigliari. Tutti i cittadini che sono vittime di mesotelioma e di altre patologie asbesto correlate, possono chiedere la consulenza e assistenza legale dell'Osservatorio Nazionale Amianto e dell'avv. Ezio Bonanni.


S.O.S assistenza vittime mesotelioma pleurico

numero verde ONA

Nota: I campi con l'asterisco sono richiesti


La pleura, la membrana che avvolge i polmoni

La pleura è la membrana che avvolge i polmoni, pleura viscerale e pleura parietale, e permette ai polmoni di dilatarsi negli scambi respiratori. La pleura viscerale è unita ai polmoni, invece la pleura parietale alla gabbia toracica. Entrambe hanno uno strato di cellule piatte ed estese (mesotelio) ed uno strato di fasci di collagene. La pleura con liquido può essere colpita da processi infiammatori (pleurite), da versamento pleurico tumore, da pneumotorace, e da processi fibrosi, come le placche pleuriche, mesotelioma fibroso, mesotelioma della pleura, ispessimenti pleurici e da altre neoplasie.

Il mesotelioma pleurico: il cancro asbesto correlato

Il mesotelioma da amianto è la neoplasia pleurica che colpisce la membrana che avvolge diversi organi, tra i quali il polmone (mesotelioma pleurico), il cuore (mesotelioma del pericardio), lo stomaco (mesotelioma del peritoneo), il testicolo (mesotelioma della tunica vaginale del testicolo). Tutti i mesoteliomi hanno limitate aspettative di vita. Il cancro del mesotelio più diffuso è quello della pleura. L'unico agente eziologico del mesotelioma da amianto è sempre e soltanto l'asbesto. L'unico strumento di prevenzione vero ed efficace costituito dall' evitare ogni forma di esposizione a queste fibre (prevenzione primaria).

I fattori che causano il mesotelioma pleurico

Mesotelioma pleurico cause: questa neoplasia è causata esclusivamente dall'esposizione ad asbesto (sinonimo amianto) e ne restano colpiti coloro che sono entrati in contatto con le sue fibre e polveri. Restano vittime del carcinoma pleurico i lavoratori adibiti alle lavorazioni che comportavano la manipolazione diretta di materiali in asbesto o l'utilizzo di strumenti di protezione tecnica (quali guanti o grembiuli) in asbesto.

 

L'esposizione ad asbesto determina l'insorgenza del mesotelioma pleurico amianto che può avvenire anche per cause ambientali, per esempio vivendo in prossimità di stabilimenti che hanno utilizzato asbesto come materia prima, o per contaminazione dell'ambiente domestico, per esempio vivendo insieme a lavoratori che riportavano a casa abiti contaminati da polveri e fibre di asbesto. 

Sintomi e diagnosi del Mesotelioma pleurico

Solitamente i mesotelioma pleurico sintomi sono  preceduti dalla diagnosi di ispessimento pleurico. I sintomi del tumore pleura amianto sono:

  • difficoltà respiratoria, causata dal versamento pleurico tumore e dalla pleura ispessita (ispessimento pleurico)
  • versamento pleurico, con necessità di aspirazione liquido polmonare per esame citologico liquido pleurico
  • dolore toracico al dorso o ad un lato con sensazione di peso e gonfiore del collo e del viso
  • perdita di peso
  • astenia 
  • facile affaticabilità 
  • pleurite (pleurite tumore)

In caso di diagnosi mesotelioma maligno pleurico, è consigliato rivolgersi a centri specializzati. Il Dipartimento terapia e cura, guidato dal Dott. Arturo Cianciosi, annovera i più esperti oncologi italiani, in materia di mesotelioma, ed in ogni caso, consiglia a tutti i pazienti di rivolgersi ai centri specializzati ed in particolare al policlinico di Catania all'attenzione del Prof. Marcello Migliore.

Mesotelioma pleurico, tutti i tipi di diagnosi

L'unico strumento efficace per la diagnosi mesotelioma e del carcinoma pleurico è l'esame istologico, attraverso varie metodiche:

  • toracoscopia video assistita: piccola incisione del torace in anestesia generale in cui viene introdotto un endoscopio per visualizzare la superficie pleurica e prelevare campioni di tessuto. In caso di versamento pleurico avviene un'aspirazione liquido polmonare per l'adesione del mesotelio e così prevenire la creazione di nuovo liquido. In alcuni casi si inserisce il talco sterile per effettuare il talcaggio della pleura.
  • biopsia TAC guidata: nei casi di malattia avanzata o di pazienti con controindicazioni sull'anestesia, è possibile prelevare un campione per l'esame istologico con l'aiuto della TAC in anestesia locale (mesotelioma tac);

In caso di diagnosi di tumore alle pleure (mesotelioma diagnosi) occorre verificarne l'estensione (stadiazione). Con la TAC e la PET con FDG so può localizzare la sede e le attività delle cellule neoplastiche all'interno della pleura. In questo  modo è possibile stabilire il trattamento terapeutico più efficace.

Mesotelioma pleurico: la terapia contro questa neoplasia

Nel caso del mesotelioma della pleura, la decisione terapeutica è resa ancora più difficile dal fatto che si tratta di un tumore aggressivo e non è semplice per i medici confrontare l'efficacia dei diversi trattamenti o avere l'esperienza necessaria per compiere la scelta giusta. Ecco perché, per il suo trattamento, è necessario rivolgersi a centri specializzati, su cui convergono i casi provenienti da molti luoghi.

 

Una volta effettuati tutti gli accertamenti necessari, i medici hanno a disposizione diverse opzioni per il trattamento del mesotelioma: chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

 

Da alcuni anni sono in corso diverse sperimentazioni terapeutiche per il cancro pleura con farmaci biologici. Seppur sinora nessuno di questi approcci abbia ancora dimostrato un reale significativo impatto sulla sopravvivenza dei pazienti trattati. Il progressivo miglioramento delle conoscenze scientifiche su questa malattia sta comunque aprendo nuove interessanti prospettive terapeutiche. Il tipo di terapia dipende dalla stadiazione, dall'età e dallo stato di salute del paziente. La terapia del tumore alla pleura (mesotelioma pleurico cure) prevede diverse opzioni:

  • chirurgia (pleurectomia totale, pneumectomia extrapleurica, talcaggio)
  • radioterapia
  • chemioterapia (chemioterapia intraoperatoria ad alta temperatura)
  • combinazione dei diversi approcci per aumentarne l'efficacia 

Per approfondire su mesotelioma pleurico cure e sul tumore pleurico maligno: Trattamento multimodale

Toracentesi per mesotelioma fibroso

Toracentesi protocollo: la toracentesi per il mesotelioma fibroso ha finalità diagnostiche e terapeutiche. Consiste nel prelievo di liquido nello spazio intercostale con un ago sottile. Il liquido viene poi sottoposto ad esame citologico (mesotelioma citologia) al fine di formulare la diagnosi mesotelioma. Il toracentesi protocollo può prevedere anche la totale rimozione del liquido in eccesso nella pleura al fine di migliorare la respirazione e attenuare il dolore. 

Approccio chirurgico al mesotelioma pleurico

L'approccio chirurgico al mesotelioma pleurico amianto o mesiotelioma può essere effettuato attraverso:

  • pleurectomia totale (asportazione totale della pleura parietale e viscerale);
  • pneumectomia extrapleurica: asportazione della pleura in blocco con il polmone, il pericardio e il diaframma;

Radioterapia contro il mesotelioma pleurico

La radioterapia consiste in fasci esterni e tecnica volumetrica a modulazione di intensità (IMRT) e viene praticata in seguito alla chirurgia e alla chemioterapia.

In alcuni casi, ha solo scopo palliativo, in particolare nelle forme avanzate della malattia e nelle aree nelle quali il paziente avverte dolore.

Mesotelioma pleurico e Chemioterapia

Mesotelioma chemioterapia: la chemioterapia del cancro pleura si effettua con infusione endovenosa di farmaci per ridurre la progressione del mesotelioma pleurico maligno.  La riduzione della massa tumorale con la chemioterapia permette l'intervento chirurgico e il miglioramento dei sintomi e una più lunga sopravvivenza del paziente. 


Assistenza legale gratuita vittime da mesotelioma pleurico

Le vittime di mesotelioma fibroso (tumore pleura amianto) hanno diritto:

I diritti previdenziali, rendite INAIL e fondo vittime amianto, sono reversibili al coniuge superstite e ai figli. Tutto quanto maturato in vita dalla vittima deve essere erogato ai suoi eredi legittimi, i quali a loro volta hanno diritto anche al risarcimento danni mesotelioma pleurico iure proprio:

Il protocollo terapeutico ONA contro il mesotelioma

L'ONA ha elaborato un protocollo terapeutico per il tumore alla pleure che prevede diversi approcci per la cura mesotelioma pleurico e per gli altri tumori pleuraPer approfondire: 

 

In video la conferenza: "Come la ricerca può sconfiggere i tumori da amianto(Roma, 19.06.2018, Istituto della Enciclopedia Italiana Treccani).

Cura "Mesotelioma" -  libro bianco delle morti di amianto in Italia

Versamento pleurico e tumori benigni

Il versamento pleurico è l’accumulo di liquido nella cavità della pleura (nell'area tra i due strati della sottile membrana che avvolge i polmoni), e che ha origine, nella maggior parte dei casi, dal mesotelioma della pleura. 

Il mesotelioma della pleura nasce dalle cellule del mesotelio che avvolge i polmoni, e cioè la membrana sierosa che “fodera” la parete interna di torace, con la produzione di un particolare liquido lubrificante che facilita la respirazione (pleura tumore versamento).

Salve rare eccezioni, il versamento pleurico (pleura tumore versamento), specialmente nei casi di placche pleuriche ed ispessimento pleurico, prelude la diagnosi di mesotelioma maligno della pleura, salvi rari casi di tumori benigni (tumori pleurici benigni).

Versamento pleurico sintomi e cause del tumore

Il versamento pleurico da mesotelioma pleurico maligno provoca difficoltà della respirazione, dolore del torace, con particolare intensità nel corso della respirazione e in caso di tosse. I sintomi mesotelioma (tumore pleura sintomi) sono inizialmente poco specifici e spesso vengono ignorati o interpretati come segni di altre malattie più comuni e meno gravi ed è il versamento pleurico  il campanello d'allarme per l'esecuzione di esami più specifici. I segni precoci del mesotelioma della pleura  includono dolore nella parte bassa della schiena o a un lato del torace, fiato corto, tosse, febbre, stanchezza, perdita di peso, difficoltà a deglutire, debolezza muscolare, oltre al versamento pleurico (acqua nei polmoni e pleura tumore versamento). Nei pazienti in cui il tumore oltre al polmone interessa la pleura, si forma il versamento pleurico tumore. Quando un processo patologico (ad esempio la polmonite con pleurite, oppure un tumore) colpisce la pleura viene definito cancro alla pleura, questa reagisce producendo abbondante liquido pleurico e diventando pleura con liquido. Il liquido si accumulerà quindi nella cavità pleurica formando il versamento pleurico che, a sua volta, comprimerà il polmone riducendone la capacità respiratorie (sintomi mesotelioma).

La toracentesi: cura del versamento pleurico

Se nella cavità toracica è presente del liquido, è possibile prelevarne un campione introducendo un ago sottile nello spazio intercostale (aspirare liquido dai polmoni): attraverso un esame citologico si determina così l’eventuale presenza di cellule neoplastiche. Nel caso in cui sia presente liquido in abbondanza, questa procedura può essere utilizzata anche per rimuoverne una quantità sufficiente a migliorare la respirazione del paziente.La scelta del tipo di cura più adatto (versamento pleurico curaè legata all'origine del versamento pleurico, e maggior ragione, in caso di neoplasia, dal suo stadio. La toracentesi è una pratica medica per la diagnosi e il trattamento delle affezioni della pleura, tra cui il versamento pleurico (versamento pleurico terapia).

 

La toracentesi si pratica con anestesia locale per aspirare il liquido in eccesso dalla pleura (terapia per versamento pleurico). Un campione permetterà l'identificazione della natura dell'agente eziologico e confermare o escludere la diagnosi di mesotelioma. La toracentesi per i tumori della pleura ha pure natura terapeutica, perché il liquido in eccesso, tra i due foglietti sierosi della pleura, provoca difficoltà respiratoria e dolore e la sua rimozione allevia le difficoltà respiratorie e il dolore del torace (dolore pleurico).

Nel caso del mesotelioma della pleura, la decisione terapeutica (versamento pleurico terapia) è resa difficile dal fatto che si tratta di un tumore raro e quindi non è semplice per i medici confrontare l'efficacia dei diversi trattamenti o avere l'esperienza necessaria per compiere la scelta giusta. Ecco perché, per il suo trattamento e per la terapia per versamento pleurico, è necessario rivolgersi a centri specializzati cura mesotelioma pleurico, su cui convergono i casi provenienti da molti luoghi.

 

Una volta effettuati tutti gli accertamenti necessari, i medici hanno a disposizione diverse opzioni per il trattamento del tumore alla pleure: chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

Da alcuni anni sono in corso diverse sperimentazioni terapeutiche con farmaci biologici, seppur sinora nessuno di questi approcci abbia ancora dimostrato un reale significativo impatto sulla sopravvivenza dei pazienti trattati. Il progressivo miglioramento delle conoscenze scientifiche sui tumori pleura sta comunque aprendo nuove interessanti prospettive terapeutiche.

La procedura medica del Talcaggio pleurico

Il Talcaggio pleurico, (talcaggio al polmone, talcaggio pleurico pneumotorace o talcaggio polmonare): è una procedura medica  in regime ambulatoriale per la terapia versamento pleurico recidivante, versamento pleurico maligno, mesotelioma maligno della pleura e altri tumori della pleura.

 

Procedura del Talcaggio pleurico: il talcaggio della pleura consiste nell'iniettare del talco sterile nella cavità pleurica, con un catetere per irritare la pleura viscerale e la pleura parietale.

L'irritazione provocata in seguito al talcaggio tumore polmonare, genera un processo in cui le due pleure si incollano. Formando delle aderenze che impediscono la raccolta del liquido pleurico. 

 

Talcaggio pleurico complicanze: il talcaggio tumore polmonare non è una procedura particolarmente rischiosa. Tuttavia la talcaggio pleurico tecnica in alcuni casi determina alcune complicazioni come: sanguinamento, infezioni, e dolore acuto. Nel caso in cui insorgessero altre talcaggio pleurico complicanze si consiglia di contattare un medico.

Correlazione tra Mesotelioma pleurico ed amianto

La rivoluzione industriale fece aumentare l’utilizzo dell’asbesto nel corso del 18° e 19° secolo, nelle macchine a vapore, fulcro tecnologico e così via in 3000 altre applicazioni, in particolare nell'edilizia. Già nel 1960, Wagner e collaboratori riportarono 47 casi di tumore delle sierose osservati nel corso dei cinque anni precedenti in una parte del Sud Africa dove esistevano piccole aziende che trattavano amianto (amianto mesotelioma). Il cancro della pleura è il tipo di neoplasia del mesotelio che si manifesta più spesso. In generale i sintomi del mesotelioma si identificano nella difficoltà respiratoria, nel dolore toracico, nella febbre nel dimagrimento (mesotelioma sintomi) e si identificano via via nella loro imponenza, fino alla morte.

 

Le aspettative di vita mesotelioma della pleura e degli altri mesoteliomi dipendono anche dall'età e dallo stadio e dal tipo istologico delle tumore del mesotelio (mesotelioma aspettativa di vita). L'esposizione ad asbesto di tipo professionale (tra questi i ferrovieri) molti anni prima (amianto e mesotelioma) è la causa esclusiva dei tumori della pleura. Alcuni avevano giocato da bambini su cumuli di asbesto depositati nei pressi delle aziende, uno era vissuto nelle immediate vicinanze di una fabbrica che lo utilizzava. Il 1965 costituisce la data in cui la comunità scientifica internazionale suggellò definitivamente l’esistenza di effetti cancerogenetici delle fibre di asbesto, e la riconducibilità del mesotelioma all'amianto. Furono pubblicati pubblicati gli atti della Conferenza organizzata nel 1964 dalla New York Academy of Sciences sugli effetti biologici dell’ asbesto con riferimento al mesotelioma (Annals of New York Academy of Sciences, 1965). Negli Stati Uniti si stima che tra il 1940 ed il 1979, più di 27 milioni di lavoratori furono esposti alle fibre di asbesto, così come in Europa, fino all'attuale “Epidemia Europea di Mesotelioma pleurico" (J. Peto, 1999). 

Il nesso causale del cancro della pleura

L'Avv. Ezio Bonanni ha dimostrato che il mesotelioma, cancro pleura, è malattia asbesto correlata  dose dipendente, per cui rileva la dose cumulativa e cioè l'entità delle esposizioni per intensità e durata, che determina  in modo proporzionale l'aumento del rischio, l'anticipazione dei tempi di latenza, l'accelerazione del decorso clinico, l'aggravamento, l'anticipazione della data della morte. Ne consegue che, tutti coloro che hanno provocato l'esposizione ne sono responsabili Con riferimento ai danni alla salute subiti dai lavoratori piccole che per essi il datore di lavoro. 

Pleurite: sintomi e terapia dell'infiammazione

Pleurite sintomi e terapia: la pleurite consiste nella infiammazione acuta o cronica della pleura, di natura virale o batterica, oppure da esposizione a fibre di asbesto, che provocano placche pleuriche ed ispessimenti pleurici, e mesotelioma (pleura tumore). I sintomi della pleuirite (pleurite sintomi) si manifestano con forte dolore al petto, che peggiora se si respira profondamente o si tossisce, a causa dello spasmo provocato dallo strofinio della duplice membrana infiammata ogniqualvolta i polmoni si espandono per respirare. Spesso la diagnosi pleurite anticipa quella di mesotelioma, costituendo un campanello di allarme, specialmente in caso di pregressa esposizione (ambientale o lavorativa) a polveri e fibre di asbesto e di insorgenza di placche pleuriche ed ispessimenti della pleura (pleurite e tumore). 
Tratto da https://www.my-personaltrainer.it/benessere/pleurite.html

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